打网球的，容易网球肘

不打网球的，为什么也会网球肘？

网球肘究竟是什么？

和哪些肌肉最相关？

今天的文章，我们来聊聊

“网球肘”

最相关的——旋后肌

网球肘，是什么？

网球肘，实际上是肱骨外上髁炎的“俗家姓名”，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。

网球肘的症状是肘关节外侧酸痛，手肘时感觉酸胀，手不能用力握物，拧毛巾、打毛衣等重复动作会令疼痛加剧。之所以称它为“网球肘”，是因为这个病在网球运动员身上发生概率很高。

但其实，“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员，它还是某些手工操作者的职业病，如从事反复用力伸屈肘关节的活动（理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、木匠、泥瓦匠、钳工等），也可能引起网球肘。

因为这些人的肘、腕部长期反复地过猛牵拉，或长期从事单一动作，致使肘关节过度用力屈伸，都容易造成腕伸肌腱附着点（肱骨外上髁处）的急慢性损伤。

是过劳损伤的典型表现。

网球肘和哪些肌肉比较相关

据有关数据统计，引起“网球肘”的肌肉顺序依次是：

旋后肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、指伸肌、肱三头肌、肘肌、肱二头肌和肱肌。

另外，斜角肌、冈上肌和上后锯肌也可导致外上髁位置的疼痛。

部分肌肉激痛点图示

今天我们就先来聊聊——旋后肌

旋后肌，何许“肌”也

旋后肌

实际上是两个头止于了一处

一个点是起于我们的肱骨外上髁

另一个是起于我们的尺骨旋后肌嵴

然后 再往下斜下方走行

连到了桡骨近端1/3的前面、外面

它主要的动作

就是让我们的前臂产生一个旋后

那为什么说他是

“网球肘常发，或者说是最多发的肌肉之一呢”

其实答案也隐藏在这个他的功能当中

我们知道

以打网球的动作来说

主要的活动就是前臂的旋前、旋后

而人体旋前的肌肉，一般都较为粗壮有力

旋后的肌肉，则更弱小无力

自然也更容易损伤

“麻绳专挑细处断”

就是这个道理

还有哪些人容易“网球肘”？

而除此之外

我们会发现，临床上很多人

从来都没有打过网球

他也会有得类似的网球肘的情况

这又是为什么呢？

其实是因为

除了打网球之外

同样还有很多的动作

都会损伤到这些相关的肌肉

引起肱骨外上髁附近的疼痛

比如说非常常见的拧螺丝、拧瓶盖

甚至拧门把手

也是手臂的旋前旋后

或者比如说家务劳动

扫地、拖地、整理、熨烫衣物

甚至是带娃去沙滩玩

用小铲子挖沙子

其实都是一个旋前旋后的活动

甚至更简单的——就是我们日常的吃饭

比如我们试着把一勺饭、一口菜送到嘴里

这都是需要旋后功能发挥的时候

也都是旋后肌收缩发力的时候

所以，无论你打不打网球

只要你用到其相关的功能

就都容易诱发“肱骨外上髁炎”

也就是所谓的“网球肘”

旋后肌与神经卡压

另外，再补充一点

很多人的网球肘

其实不单单是一个点难受

甚至会放射到桡侧手指部

这又是为什么呢

答案也隐藏在解剖里面

我们的旋后肌

它会卡到一条非常有名的神经

就是我们的桡神经

桡神经的必经之路

直接从旋后肌的两个头之间穿过

所以长时间的手臂旋前、旋后的动作

旋后肌不断的收缩放松

也可能会对桡神经造成卡压

那也就会引起他不只是单纯的

肱骨外上髁附近的疼痛

可能还会放射到手臂桡侧

出现类似桡神经卡压的状

很多手麻、肌肉无力

也与此有关

旋后肌的康复

传统手艺不能丢

症状解除后

可以适度进行康复训练

增强手指、手腕、手肘关节的力量和控制

让网球肘的康复效果更加长久

1、手指训练

分开拇指和小指，将橡皮筋撑开，然后慢慢回到起始位，重复10次，4组即可

2、手腕伸展训练

伸直患侧手臂，另一侧手来抓住患侧手指，在保持手臂伸直情况下，慢慢弯曲手掌，直到觉得手腕有拉伸感。保持10~15秒钟，重复5次，3组。（注意，此处是手掌向外，大拇指向下）

3、 伸腕抗阻训练

手握哑铃（0.5-1公斤）然后手掌朝下，然后把小臂支持在膝盖上或者桌椅边沿，慢慢抬起手腕如图，并慢慢放下，来回15次，3组。

4、抓球训练

选择一个网球，橡胶圈，握力器等。患侧手用力挤压15次，3组。疼痛就休息。

5、手腕控制训练

之前美国骨科运动医学学会会议上提出的一个有效治疗网球肘手腕练习使用(TheraBand FlexBar)，操作如图。

最后，建议无论是手法、还是康复训练，还是要在专业的指导下进行。

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