悲剧警示：短暂腹痛致命，我们该如何警惕？

说一个悲伤的故事，患者男，42岁。

那是大年初六的中午，患者出现剧烈的腹痛，疼痛位置位于腹部正上方，患者自述为绞痛。由于腹痛是很常见的症状，再加上过年期间大吃大喝，所以一家人都没当回事，只觉得这是普通的“肠胃炎可能”。

次日患者症状进一步加重，于是家属开车将其送往上级医院。由于人是一个各系统互相关联的整体，虽然哪怕腹痛看起来像是消化系统疾病，但也不能局限于腹痛医腹的局限性思考，于是医生准备完善一下检查。

一听要做检查，患者果断拒绝了，因为此时他心里想的还是下午的团圆饭，觉得肚子疼再缓几天应该就好了。虽然嘴上答应着检查，却在检查中途悄悄离开了。

其实在医院里这种情况很常见，明明让患者去拿药或者去检查，但有些患者出于各种考虑中途就放弃了，对于这种情况医生也不好说什么，毕竟说多了很可能招来投诉。

再次见到这个患者，已经是3天后，只是此前还活生生的一个人这时已经变成了一具冰冷的尸体。据患者家属说，他是在饭桌上喝酒时猝死的。由于家属不同意尸检，所以他的死也变得模糊。

医生猜测，患者的真正死因很可能是主动脉夹层，但由于缺少超声心电图等影像学检查，所以也不排除急性心肌梗死和急性胰腺炎的可能。

不同位置腹痛原因不同，这几种情况要格外当心

腹痛看起来十分寻常，但有些腹痛真不是简单的“肠胃炎”或者“吃坏肚子”那么简单，上面的例子就是最好的证明。我们将腹部分成6个部分，不同部位的疼痛预示着不同的问题，而有些问题，真的需要重视。

1号区域右上腹：可能和胆囊炎或者肝炎有关，如果是这个部位疼痛，伴随着恶心或呕吐等症状，可能和胆囊炎有关；而肝炎会导致肝脏组织受损或肿胀，引起腹部肌肉和腹膜不适，也会造成这个部位疼痛。

2号区域中上腹部：这个位置的疼痛一般由胃部原因导致的，常和胃溃疡以及十二指肠溃疡等有关。此外，胆囊炎和胰腺炎等，也可导致此位置疼痛。

3号区域左上腹部：这里的疼痛可能和胰腺炎有关，常见病因有长期酗酒，酒精对胰腺造成损害引发炎症。也有可能是胆囊、胆管内结石阻塞胆管，导致胰液很难排出，造成的胰腺炎。一般表现为此处剧烈疼痛，可放射到背部，常伴随着恶心、呕吐和发热等症状。需要注意的是，一旦怀疑是胰腺炎需要立即就医，一刻也不能耽误。

4号区域右下腹部：可能和结肠或者脾脏问题有关，不过最常见的病因还是阑尾炎，常表现为一开始时是上腹痛，后来慢慢转移到肚脐周围，持续性痛，并且呈阵发性加剧。

5号区域中腹部：这里主要是肚脐区域，肚脐周围主要是小肠，因此出现腹痛腹胀、呕吐以及排便排气停止等，往往和肠梗阻有关，不要以为上个厕所就能解决问题了。如果是突发疼痛，并且一阵阵加剧，伴随有恶心、呕吐、发热和腹泻等症状，可能和急性肠炎有关。

6号区域左下腹：这个位置很可能是输尿管或输卵管出现了问题，不过黄体破裂也会导致这个区域疼痛，不管是哪种病因，都需要及时就医。

根据疼痛性质简单判断病因

看完上面的内容，可能有人会说这个太复杂了，不一定能记住或者记清楚，等到真正需要的时候就忘了。那我们不妨再简单一点，根据疼痛的性质来简单判断病因。不过要提醒的是，这里只是简单判断，不能作为最终诊断，不能因此而耽误了最终的诊疗。

①钝痛

阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠激惹综合征、消化不良、肿瘤、肠梗阻等。

②胀痛

常见于胃肠道消化不良、肠梗阻和胆囊炎等。

③隐痛

由于这个症状不具有特异性，常表现为胃肠道的轻度炎症或溃疡，比如胃炎、胃溃疡和结肠炎等。

④锐痛

也就是我们俗称的刀割样痛，常和输尿管结石、脾破裂、胆管结石、消化道穿孔以及动脉夹层等有关。

⑤灼烧痛

一般和胃食管反流、消化溃疡、胆囊炎以及胰腺炎等有关。

⑥剧烈绞痛

出现腹部剧烈绞痛，应该警惕腹腔内部器官缺血的可能。缺血和多种原因有关，比如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎发作、肠梗阻以及腹部疝气嵌顿引发肠管缺血等。

腹痛虽然是很常见的一种症状，但由于腹部结构的特殊，在一定程度上也能预示一些疾病。所以平时出现腹痛后，断不可以粗心大意。