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孩子出现舟状头,真相究竟如何?

08-30

孩子出现舟状头,真相究竟如何?

中国人观念里对孩子的头型一直有讲究

古时候人们会专门给孩子睡硬枕头来塑造孩子的扁头头型,来方便“戴官帽”,寓意着对孩子前程的美好期待。

还有一种说法认为剖宫产的宝宝头型更漂亮,而顺产的宝宝脑袋更聪明;也有人说扁头比圆头更有福气……

尽管这些都没有太多科学依据,但也反映了中国人对于头型的重视程度,有的人甚至会专门用不同形状的枕头给宝宝“睡”出一个好头型。

因此,拥有一个科学正确的概念就显得非常重要,为了避免一些不必要的错误发生,今天就为大家介绍一种常见的误区。

不知道大家有没有听过民间还流传着这样一句话:“宝宝脑门高,聪明包”。

扁头升官这个我们姑且认为是一种祝愿,可是宝宝脑门高,真的代表是“聪明包”吗?

还真不一定,脑门高很有可能是一种骨骼病——舟状头!

对于舟状头的症状,有的家长不了解,会说“睡睡就好了”,但其实这是一种病,究竟有哪些危害?

一、什么是舟状头

舟状头,又称长头畸形,是颅缝早闭中最常见的头颅畸形,主要是由于颅骨中间的矢状缝早闭而引起的。

一般发病几率为1:5000的新生儿,其中约有百分之八十是男孩,百分之六到百分之八有家族史。

一般舟状头在三个月内就可以确诊。

它的专业名词其实是狭颅症,又称颅缝骨化症,这是由于先天发育障碍所致。

具体表现为一个或多个骨缝过早闭合,并导致颅骨变形和神经系统功能障碍。

婴幼儿的脑组织发育较快,在生后半年内重量可增长85%,一年可增长135%。

这就需要颅骨与之匹配,也会迅速地扩大。

如果颅缝过早地闭合,不但会限制脑的发育,而且狭小的颅骨也会压迫脑组织,引起各种脑功能障碍。

患儿可因颅骨闭合部位的不同,头的外型也有所不同。

如果颅骨的矢状缝,也就是前后骨缝过早闭合就可使孩子的头向前后方向生长,外型像小船,医学上称为舟状头畸形。

正常的头型前后径和左右径的长度比例是10:7/10:8。舟状头的前后径和左右径的长度比例是5:2。

二、舟状头对孩子的危害

舟状头常由先天发育障碍引起,可能出现颅骨变形、神经系统功能障碍等症状,如果没有及时纠正,可能导致头晕、头痛等问题。

视力下降:异常颅骨发育可能压迫前庭,影响视神经发育,导致视力障碍,影响正常生活。

不仅如此,还会让宝宝变“丑”,这种畸形会导致孩子前额和鼻根宽广、眼眶变浅、眶距增宽等。通常表现为侧偏颅或扭曲脸。

如果不及时纠正,可能就会被其他孩子嘲笑是“外星宝宝”,对孩子的心理健康危害可想而知。

眼睛突出、斜视等症状也很常见,甚至可能导致视神经萎缩、视力下降等情况。

不只是影响外观,如果左右冠状缝过早闭合,还会导致脑组织受压,颅内压升高,严重影响孩子前脑发育。

如此一来,智力发育落后、反应迟钝、行为异常和癫痫发作等智力发育障碍也常见。

此外,舟状头畸形还可能伴发身体其他部位的畸形,如对称性并指(趾)、脊柱裂、腭裂、先天性心脏病等。

总而言之,希望新生儿父母引起重视,舟状头并非“理所应当”,早发现早治疗。

三、如何判断宝宝是不是舟状头?

一般宝宝三个月大的时候,就已经可以看出来是不是舟状头了,颅骨矢状缝会在宝宝出生后的一周岁左右闭合。

如果孩子在生后3个月内就有关闭的迹象,或者已经闭合,同时出现一系列颅缝早闭的表现。

比如因颅内腔隙较小而引起的颅高压的症状,如持续性呕吐、智力发育落后或癫痫发作等,且头型狭长,可高度怀疑舟状头。

有家长可能疑惑,上面说的这些症状不只是舟状头会有,那么怎么具体进行判断呢?

可以观察宝宝的头型,额头窄、头顶突、颞部宽,可能是舟状头,同时测量宝宝的头围,用软尺或细线进行测量。

也可以触摸宝宝的头顶,感受是否有突出,或者直接拍照对比网上的正常头型,直观地观察宝宝头型的特点。

如果检测发现宝宝很有可能是舟状头,家长也不用太担心,因为舟状头其实还分为假性舟状头和真性舟状头

现实生活中,病理性的真性舟状头其实还是占少数的。

而假性舟状头(也称生理性舟状头),是由于部分婴儿因睡姿(长时间侧睡导致头型较长)、遗传等因素导致他们的头型略呈舟状。

但是他们的颅缝还尚未闭合,无需特殊治疗。

较为严重的真性舟状头,是需要进行一些辅助检查来验证的。

如果您觉得您家宝宝的头型较长,为避免夜长梦多,可以带他到医院做详细检查。

例如头颅X线平片,可显示颅骨的骨缝和骨密度情况,有助于诊断颅缝早闭,X线检查也可见颅骨变薄并有指压痕。

还有头颅CT及三维立体重建,可清晰显示看见囟门和骨缝,颅骨和脑组织的结构,判断颅缝闭合情况和脑组织受压程度。

头部核磁则是对于软组织分辨率高,可详细观察脑组织结构和功能情况,评估神经功能受损程度。

四、对症下药地治疗舟状头

对于假性舟状头,我们可以采用保守治疗。

睡觉时可以选择三面调节的定型枕,结合定型枕进行仰睡。

把宝宝放在枕区凹槽处,根据宝宝的头围调节左右两侧的抽绳,使其固定住宝宝头部,让宝宝保持仰睡。

并且尽量少横抱,容易导致枕骨突出,也不要在宝宝头顶放玩具,容易导致上扁。

还有就是睡姿一定要规范,不要侧头不侧身或者是前倾后仰,容易导致耳后扁、太阳穴凹陷、严重的话还会形成斜颈。

还有非常重要的一点,就是营养也需要跟上。

在母乳喂养阶段,母亲可以多吃富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、虾皮、排骨等,通过母乳喂养的方式为婴儿提供所需的营养。

同时我们可以在医生的指引下进行药物治疗,如果婴儿缺乏钙元素,可以在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。

如有必要,我们还可以采用头盔治疗,即通过定制头盔对头部进行轻微的压力调整,以改善头部形状。

这种治疗方法主要适用于假性舟状头,即矢状缝尚未闭合的轻度舟状头,且年龄一般不超过18个月。

还有物理治疗,即包括头部按摩和颈部肌肉锻炼等,有助于改善头部形状和减轻症状。

而对于真性舟状头,就只能进行手术了。

颅缝早闭不会自己好,所以一旦确诊颅缝早闭,最好的方法是尽早找到有经验的医生进行综合评估手术方案。

开颅手术需要跨越头皮做一个大切口以便进入颅顶。

它可用于治疗所有类型的颅缝早闭,且需延迟到9-12月龄再进行。

因为此时骨骼足够强壮,可构建持久稳定的结构,术后颅骨退回原位的可能性较低。

而且微创手术的切口更小,且通常在更小的月龄进行,以便赶上2岁以内的颅骨快速生长期。

如果在3月龄前进行内镜手术,颅⻣更容易切除且失血通常更少,最常采用微创手术治疗的颅缝早闭是矢状缝和额缝早闭。

颅缝早闭手术的相关⻛险与所有外科手术的一样,而且颅缝早闭矫正有大量失血的潜在⻛险,所以也要做好输血的准备。

结语

舟状头可大可小,如果不引起重视,很有可能造成非常严重的并发症,因此绝对不是“睡睡就好了”的。

一旦我们发现宝宝有舟状头的症状,一定要尽快到正规的大医院进行检查并寻求治疗方案,听医生的话。

而且不同的头型也会影响人的整体美观度,家长可以通过调整婴儿的睡姿来逐渐改善头型。

在婴幼儿时期,通过适当的睡姿调整,可以帮助改善头型不规则的情况。

如果婴儿在婴幼儿时期没有得到适当的控制,随着年龄的增长,颅骨变硬后,头型可能一直不规则,但成年后头型不规则一般无法改善。

因此,早期的关注和适当的干预是非常重要的。‌

希望更多的宝爸宝妈们了解到这一症状,防止因为没有及时干预而造成不可逆的悲剧发生。

也祝愿每个宝宝都能健康快乐地长大!

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参考资料:

颅缝骨化症 百度百科

儿科李雪 2024-05-04《“脑勺高,聪明包”?小心宝宝睡成舟状头,后果太沉重承受不起》

祝巍 吉林省妇幼保健院《【科普】我家宝宝是不是舟状头》

广州天爱儿科 原来舟状头是这样的,怪不得妈妈们如此关注!


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