诊断与治疗：苏格兰折耳猫肥厚性心肌病的全面指南

猫咪患上了肥厚性心肌病该怎么办？在线等！很急！

因为朋友突然告诉控主，家里的猫咪生病了，但对于猫咪生病这件事情，其实我们也很习惯，因为没有一个人敢说自己一辈子都不生病的。

一开始我不了解情况，就安慰了他一下，建议让他去医院好好治疗，结果他告诉我，猫咪患上了肥厚型心肌症（HCM）。

ps：控主已将重点部分标黑便于阅读，如有疑问可在下方留言，择优置顶回复。

他家的猫咪叫豆豆，是一只苏格兰折耳猫，一开始他要养豆豆的时候，其实我是拒绝的，因为我在那个时候就告诉他：养折耳猫问题会很多，你需要花费很多时间与精力来照顾它！

但是朋友最后还是义无反顾的养了，因为他真的很喜欢豆豆，而在养了这一只苏格兰折耳猫之后呢，朋友每天都是特别小心的照顾着，经常会给猫咪准备一些缓解折耳病的食物，并且从日常锻炼到各方面的观察都做得很仔细。

但是他怎么也想不到，养到三岁时，他面临的不是折耳猫的折耳病，而是猫肥厚型心肌病！

其实想来也对，肥厚型心肌病也是有遗传性的，像美国短毛猫，英国短毛猫，苏格兰折耳猫，缅因猫，布偶猫，这些猫咪都有可能遗传这样的病症。

在他发消息给我的时候，他告诉我，猫咪现在走路都已经不稳了，后肢瘫痪，精神很不好，呼吸很急促，经常呕吐，体温的话是在38.8度，脉搏是每分钟252次，呼吸频率每分钟28次，眼结膜发绀，心区有杂音。

所以我们一起去了医院检查，检查的结果不容乐观。

豆豆的酸碱度失衡，通气过度，同时x光片显示，猫咪心脏轮廓不清，肺部有渗出，判定为肺水肿，其心脏轮廓增大，肺叶塌陷，双侧胸腔有积液。

之后为其做了心超和心电图检查，左心室肌增厚，并且显示心舒张出现问题。

肥厚性心肌病的特点：猫咪的肥厚性心肌病，顾名思义是指心室壁变得异常增厚，且排除了引起继发性心肌肥厚的因素和疾病。

而这种最为常见的猫咪心脏病，有着一个非常独特的特点，那就是它被诊断时几乎无临床反应和异常的病史特征。

也就是说，除非你经常给猫咪体检，不然等到猫咪突发心脏病时，你才可能知道猫咪其实患有肥厚型心肌病。

同时由肥厚型心肌病引起猝死，可以发生在任何年龄段，一般常见的是5岁以下的年轻猫。

诱发猫肥厚性心肌病的因素：

猫咪输液：28%

猫麻醉与手术：25%

猫糖皮质激素使用：21%

并且猫肥厚型心肌病会导致充血性心衰，其症状为呼吸困难，虚弱，厌食，呕吐，并伴有体重下降，但是相比狗狗，猫咪在患有充血性心衰时会出现这样的反应，那就是在咳嗽后咳出粘液或毛球。

同时猫咪的肥厚型心肌病经常会发生动脉血栓，像朋友家的豆豆就是因为动脉血栓的缘故，导致了后肢坏死并瘫痪。

那么猫肥厚型心肌病，难道只有在发病或是日常体检时才能发现吗？

其实并不是的，针对猫肥厚型心肌病，我们其实可以从这三点角度去考虑它并缓解它！

1.猫咪的基因遗传性会导致猫肥厚型心肌病！

MYBPC3基因是一种常见于缅因猫和布偶猫家族性猫肥厚型心肌病的基因，每种猫都会有唯一的突变位点，但其他品种的猫尚未发现此类基因。

如果检测阳性的猫咪应该进行超声心动检查和临床评估，如果无症状的基因阳性猫，那么每6~12个月进行一次超声心动复查。

2.猫咪主要以平稳心率，减少应激，舒缓呼吸状态和控制血栓形成为主。

猫咪如果发现存在肥厚型心肌病，那么一定要去医院进行详细的检查，而医生也会根据猫咪的具体情况为患病猫咪配药，像这类疾病一定是要遵从医嘱，不可随意用药。

而除此之外，保证猫咪的心情舒适也是很重要的，不要令猫咪过度惊吓，或是做特别剧烈的运动。

3.以最全面的方法进行诊断，并做好预后处理。

是否猫咪存在肥厚型心肌病，第1步可以进行听诊，可以再做检查，听到收缩期的心杂音，提示有二尖瓣反流或左心室流出道堵塞，严重心衰时，可听见心动过速性心律失常或奔马律。

而确诊猫咪是为肥厚性心肌病，那么就要做好准备，因为猫咪患病后，预后可以从几天到数年不等，无明显症状的话猫预后良好，平均寿命可以到达4~6年，左心房和心室严重增大的猫诱发心律失常和突然死亡的几率较高，发生血栓的猫咪预后需要谨慎，有报道平均存活期是两个月，血栓再次发生的几率较高。

因此，一旦猫咪出现反常或是检查出肥厚型心肌病，那么猫咪剩余的时间可能不多了。

或许是突然的一声叫声后你就会彻底失去自己的爱猫，或者是在某一个你已经熟睡的夜晚。

而这就是我们对HCM咬牙切齿的原因，因为它如果想要将你的挚爱带走，它不会给你太多的征兆！

只希望其他的小伙伴能够注意，因为朋友很后悔，后悔自己没有尽早带猫咪进行心脏的检查，后悔没有好好珍惜之前相处的时光。

纯种猫在突发肥厚性心肌病的概率更高，年轻的雄性猫咪，特别是折耳猫、布偶猫等猫咪的病情恶化速度会更快，尽管可以通过治疗得到相应的缓解，但已经发生的充血性心力衰竭是不可逆的，往往平均寿命只有短短的三个月时间。

参考文献1.Rush JE, Freeman LM, Fenollosa NK, Brown DJ. Population and survivalcharacteristics of cats with hypertrophic cardiomyopathy: 260 cases (1990–1999). J AmVet Med Assoc 2002;220:202–207.2.Etienne Cote, Kristin A. MacDonald, Kathryn M.Meurs, Meg M. Sleeper. Feline cardiology.2011.3. Wendy A Ware. Cardiovascular disease in small animal medicine. 2011.